盆腔静脉曲张主要是由多种因素引起，比如解剖因素，女性盆腔静脉数量较多，且静脉壁相对薄弱，容易发生扩张。一般来说，盆腔静脉曲张的发生与盆腔静脉的解剖结构特点密切相关。
解剖结构因素：
盆腔静脉分布特点： 女性盆腔内的静脉数量比动脉多，且静脉之间的吻合支丰富。子宫、卵巢及阴道的静脉相互吻合，并形成静脉丛，这些静脉丛容易出现扩张。例如，子宫静脉丛在正常情况下就有一定的扩张性，但当受到一些因素影响时，就更容易发生静脉曲张。静脉壁薄弱： 盆腔静脉的静脉壁相对较薄，弹性较差，这使得静脉更容易发生扩张和迂曲。在妊娠、分娩等生理过程中，静脉壁所承受的压力增加，就更易导致盆腔静脉曲张的发生。
血流动力学因素：
体位影响： 长期站立或久坐等不良体位，会影响盆腔静脉的回流。比如，长时间站立时，下肢静脉回流相对困难，而盆腔静脉回流也会受到一定影响，血液在盆腔静脉内淤积，增加了静脉压力，容易引发盆腔静脉曲张。一般来说，长时间保持同一姿势超过1小时，就可能对盆腔静脉回流产生不利影响。妊娠相关因素： 妊娠期间，子宫增大，会压迫盆腔静脉，导致静脉回流受阻。同时，妊娠时体内激素水平的变化，也会使静脉壁的张力降低，进一步促进盆腔静脉曲张的发生。据统计，约有20% - 30%的孕妇会出现不同程度的盆腔静脉曲张。
其他因素：
年龄因素： 随着年龄的增长，盆腔静脉壁的弹性和支持组织会逐渐减弱，盆腔静脉曲张的发生率也会相应增加。一般在30 - 50岁的女性中，盆腔静脉曲张的发生率相对较高。盆腔疾病影响： 患有盆腔炎、盆腔肿瘤等盆腔疾病时，炎症刺激或肿瘤压迫等因素，可能会影响盆腔静脉的正常回流，从而诱发盆腔静脉曲张。例如，盆腔炎反复发作时，炎症会导致盆腔静脉周围组织发生粘连等改变，影响静脉回流。