血糖高是否必须吃药要依具体情况判断。一、若只是血糖高未诊断为糖尿病，通常不用服药，通过科学控制饮食并适当运动锻炼可调整，能降血糖。二、若已诊断为糖尿病则需遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等以控制病情发展。
血糖指血液中葡萄糖浓度。空腹血糖正常值为3.9到6.0mmol/L，超过6.0mmol/L算血糖偏高，超过7.0mmol/L可能有糖尿病。餐后两小时血糖正常应低于7.8mmol/L，在7.8到11.1mmol/L间属糖耐量异常，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
总之，要根据血糖具体情况来决定是否用药，同时要清楚血糖相关标准。