血糖高是否必须吃药要依具体情况判断。关键如下：
一、若只是血糖高未确诊糖尿病，通常不用吃药，可通过科学控制饮食与适当运动锻炼来调节，以实现降血糖效果。
1.控制饮食：合理安排每日的饮食，避免高糖、高脂肪、高热量食物的大量摄入，均衡营养。
2.运动锻炼：如进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强身体对血糖的利用。
二、若已诊断为糖尿病则需遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，以控制病情发展。
血糖是指血液中葡萄糖浓度，空腹血糖正常值为3.9到6.0mmol/L，超过6.0mmol/L属血糖偏高，超过7.0mmol/L可能有糖尿病；餐后两小时血糖正常范围要低于7.8mmol/L，在7.8到11.1mmol/L之间属糖耐量异常，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
总之，对于血糖高的情况，要根据具体状况来确定是否用药，同时要清楚血糖的相关标准和诊断界限，以便更好地管理血糖和维护健康。