精索静脉曲张的治疗需根据病情而定，轻度无症状者可定期观察，中重度或有生育需求等情况可能需要手术治疗。一般中重度精索静脉曲张手术治疗效果较好，手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等，其中显微镜下精索静脉结扎术复发率相对较低，约为0.6%~16%。
药物治疗情况
轻度精索静脉曲张：对于轻度且无症状或症状较轻的患者，可使用迈之灵等药物，它能降低血管通透性，减轻静脉淤血症状，但药物治疗一般只能缓解症状，不能从根本上解决精索静脉曲张问题。中重度配合治疗：当精索静脉曲张较严重时，药物通常作为辅助治疗，比如与手术结合时，可在术前术后辅助用药改善局部血液循环等，但单纯靠药物治愈中重度精索静脉曲张的情况较少。
手术治疗方式
开放手术：是传统的手术方式，通过腹股沟切口进行精索静脉结扎，费用相对较低，一般单侧手术费用可能在3000~5000元左右，但术后复发率相对显微镜手术稍高。腹腔镜手术：属于微创方式，通过腹腔内操作结扎精索静脉，创伤比开放手术小，恢复相对较快，一般单侧手术费用可能在5000~8000元左右，不过也存在一定复发可能。显微镜下精索静脉结扎术：是目前比较推荐的手术方式，在显微镜下操作，能更清晰地分辨精索静脉和动脉等结构，有效保护睾丸动脉等重要结构，复发率低，一般单侧手术费用可能在8000~12000元左右，但手术对医生技术要求较高。
生活方式调整
避免久站久坐：长时间久站或久坐会加重精索静脉回流负担，建议每隔一段时间就适当活动一下，比如坐40分钟左右就起来走动5~10分钟。穿着合适内裤：选择阴囊托带型内裤，可托起阴囊，减轻精索静脉的下垂牵拉，有助于改善局部血液回流情况。控制体重：超重或肥胖会增加腹压，不利于精索静脉回流，所以要通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数控制在正常范围（18.5~23.9）内。