精索静脉曲张的治疗需根据病情等因素综合选择，轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，中重度可能需要手术等治疗。一般来说，轻度精索静脉曲张可先观察，中重度且有生育需求等情况多考虑手术治疗。
生活方式调整辅助
避免长时间站立：长时间站立会加重精索静脉回流负担，建议每隔一段时间就适当走动，比如工作中每站立1小时左右，就活动5 - 10分钟，促进血液循环。选择合适的内裤：穿宽松、透气的内裤，尤其是对于久坐、久站的人群，合适的内裤能减少局部压迫，利于精索静脉血液回流。
药物治疗情况
针对症状的药物：对于有坠胀等症状的患者，可使用迈之灵等药物，它能降低血管通透性，增加静脉回流，减轻症状。但药物治疗一般是辅助手段，不能从根本上解决精索静脉曲张问题。生育相关药物：如果患者有生育需求，存在精液异常情况，可能会辅助使用一些改善精液质量的药物，但这也需在医生评估后使用。
手术治疗方式
开放手术：这是传统的手术方式，通过开刀将曲张的精索静脉结扎。手术相对成熟，但术后恢复时间可能相对长一些，一般术后1 - 2周可基本恢复日常生活，但完全恢复可能需要1个月左右。腹腔镜手术：这种手术是通过腹腔镜进行精索静脉结扎，具有创伤小、恢复快的优点。一般术后3 - 5天就可以出院，术后1周左右基本能恢复正常活动，但具体恢复时间也因个体差异有所不同。显微镜下手术：这是目前比较先进的手术方式，在显微镜下操作，能更精准地结扎精索静脉，对于保护睾丸动脉等有优势，术后复发率相对较低，术后恢复相对较快，一般术后2 - 3天就可以在医生允许下适当活动，1 - 2周可基本恢复轻体力活动。