一、阑尾炎
1.发病机制及相关情况:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。细菌入侵繁殖引发炎症。各年龄段均可发病,青少年相对多见。患者右下腹疼痛常起始于脐周,逐渐转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体时右下腹麦氏点有压痛。
2.年龄影响:儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现往往较轻,但病情进展可能较快。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制及相关情况:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,导致右小腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于成年人,男性相对多见,与饮水少、代谢异常等因素有关。
2.生活方式影响:长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群易患。
三、右侧附件炎(女性)
1.发病机制及相关情况:女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染引发炎症,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。常见于性活跃的生育期女性,可出现右小腹隐痛、坠胀感,伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。
2.性别及特殊时期影响:女性在月经期、性生活不洁等情况下更容易发病,孕期女性若发生附件炎也需特别关注,可能影响妊娠过程。
四、回盲部肿瘤
1.发病机制及相关情况:回盲部的肿瘤,如结肠癌等,肿瘤生长导致局部组织受侵犯、梗阻等,可出现右小腹隐痛、腹胀、便血、消瘦等症状,随着病情进展症状逐渐加重。各年龄段都可能发生,近年来发病有年轻化趋势。
2.病史影响:有肠道息肉病史、家族中有结肠癌病史等人群属于高危人群,需定期进行筛查。
五、克罗恩病
1.发病机制及相关情况:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。可累及回肠末端及邻近结肠,出现右下腹或脐周疼痛,常为隐痛或痉挛性痛,伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,好发于青壮年。
2.年龄及个体免疫影响:青壮年多见,自身免疫功能异常者发病风险相对较高。
六、肠系膜淋巴结炎
1.发病机制及相关情况:多由病毒或细菌感染引起,儿童多见,常继发于上呼吸道感染之后。表现为右下腹疼痛,可伴有发热、腹痛前有上呼吸道感染症状等,腹部压痛部位不固定,范围较广且较轻。
2.年龄影响:儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因上呼吸道感染引发肠系膜淋巴结炎。