按压右下腹疼痛是什么原因

一、阑尾炎

1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可有压痛、反跳痛,部分患者伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎症状相对较轻,但病情可能更隐匿。

2.相关检查及意义:血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等;CT检查对诊断不典型阑尾炎等有帮助。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及表现:结石可由肾脏下移至右侧输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。不同生活方式人群,如长期饮水少、尿液浓缩者更易患输尿管结石。

2.相关检查及意义:尿常规检查发现红细胞;泌尿系统超声可发现输尿管结石及肾积水等情况;腹部X线平片可能发现阳性结石。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制及表现:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,已婚育龄女性多见,与性生活不卫生、经期卫生不良等生活方式相关。

2.相关检查及意义:妇科检查可发现右侧附件区压痛;血常规可见白细胞及中性粒细胞变化;盆腔超声可观察右侧附件区情况。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制及表现:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如结肠癌等,肿瘤生长可导致右下腹疼痛,常伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、腹部肿块等症状,中老年人相对高发,与不良饮食习惯、遗传等因素有关。

2.相关检查及意义:结肠镜检查可直接观察回盲部病变并取病理活检;腹部CT等影像学检查有助于了解肿瘤大小、转移等情况。