宝宝咳嗽晚上比白天厉害的原因包括环境因素、气温以及迷走神经兴奋性增高等，对此要积极予以治疗，同时注意相关事项。
宝宝咳嗽晚上比白天厉害的具体原因：
一、环境因素：宝宝晚上睡觉的环境相对封闭，这样就容易受到病菌、粉尘等的侵扰，进而引发宝宝咳嗽晚上比白天厉害的情况。
二、气温：晚上的温度通常较低，此时气管容易受到刺激，致使宝宝局部组织出现痉挛，导致宝宝晚上咳嗽更为严重。
三、迷走神经兴奋性增高：晚上宝宝的迷走神经兴奋性会升高，身体的调节能力和免疫力都相对较低，这时平滑肌也较为松弛，从而引起呼吸道分泌物增多，使得晚上咳嗽症状加重。
宝宝咳嗽晚上比白天厉害的注意事项：
1.一旦出现这种症状，要及时前往正规医院进行检查，然后依据病因展开治疗。
2.倘若需要服药治疗，家长必须严格遵循医嘱，切不可随意使用药物。
总之，当宝宝出现咳嗽晚上比白天厉害的情况时，要明确原因并及时治疗，同时注意各项相关事项。