甲状腺结节的大小判断需结合其性质与位置等因素。如果是恶性或位置极差，那么18mm的甲状腺结节就较大，患者病情严重；若为良性，18mm不算大，但因正常范围是小于10mm，所以患者需定期复查。
甲状腺结节的成因包括甲状腺组织过度增生、退行性变、肥胖等，常伴有疼痛、异物感、水肿、声音嘶哑、呼吸困难等症状。治疗上，可在医生指导下使用平消胶囊、小金丸等药物。若病情未缓解或加重，应及时到医院进行系统检查，必要时通过手术治疗。
患者平时要注意多方面：一、保证良好作息，不要熬夜，避免过度劳累；二、饮食以清淡为主，多喝水，多吃蔬菜水果，忌生冷、油腻、辛辣刺激食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等；三、注意个人卫生；四、定期复查，关注自身健康安全。
总之，对于甲状腺结节患者，要综合考虑结节情况进行应对，同时在日常生活中做好各方面的护理。