一般情况下，甲状腺结节18mm是比较大的。具体是否严重，需要结合结节的性质、位置等因素来判断。以下是关于甲状腺结节18mm的一些信息：
1.严重程度：
良性结节：如果甲状腺功能正常，结节是良性的，且没有明显症状，通常不需要立即治疗，但需要定期复查，观察结节的大小和形态变化。
恶性结节：如果结节是恶性的，可能需要进一步的检查和治疗，如细针穿刺活检、手术切除等。
2.治疗方法：
定期复查：对于良性结节，医生可能会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以监测结节的变化。
手术治疗：如果结节较大、有恶变倾向、引起明显压迫症状或影响美观等，可能需要手术切除。手术方法包括甲状腺部分切除术或甲状腺全切术。
其他治疗：对于某些特殊情况，如结节引起甲亢、桥本甲状腺炎等，可能需要进行相应的治疗。
3.对健康的影响：
甲状腺功能异常：如果结节影响甲状腺的功能，可能导致甲亢或甲减。
压迫症状：结节较大可能会压迫周围组织，引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
恶变风险：虽然大多数甲状腺结节是良性的，但仍有一定的恶变风险。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果发现甲状腺结节18mm，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少碘的摄入等，对甲状腺健康也很重要。