癫痫病是一种常见的神经系统疾病,全球范围内约有5000万癫痫患者,其中我国约有900万左右的癫痫患者。
按病因分类
症状性癫痫病:由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所导致,比如脑外伤、脑血管病(如脑出血、脑梗死)、脑肿瘤等因素都可能引发。这些脑部的病变会干扰大脑正常的电活动,从而导致癫痫发作。特发性癫痫病:这类癫痫的发生主要与遗传因素密切相关,目前已经发现了一些特定的基因突变与特发性癫痫的发病有关。患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发作往往有年龄依赖性,比如有些在儿童期发病。
按发作形式分类
部分性发作癫痫病:发作起始症状和脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”。又可分为单纯部分性发作,表现为身体某一局部发生不自主抽动,意识清楚;复杂部分性发作,可伴有不同程度的意识障碍,还可能出现自动症,比如反复咀嚼、舔唇、无意识地走动等。全面性发作癫痫病:最初的症状学和脑电图提示“双侧大脑半球同时受累”。常见的有全身强直 - 阵挛发作,发作时突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后接着出现阵挛,也就是常说的“羊角风”大发作;失神发作,多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,两眼凝视,呼之不应等。
按癫痫综合征分类
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波:这是儿童时期常见的一种癫痫综合征,多在2 - 14岁之间发病,男孩略多于女孩。发作多在夜间,表现为口咽部症状,如唾液增多、喉头发出咯咯声、不能主动发声或言语等,一般预后较好,到青春期后有自愈倾向。婴儿痉挛症:通常在1岁以内起病,起病和停止都比较突然,发作表现为屈曲性(两臂前举,头和躯干前屈)、伸展性(两臂伸直外展,躯干伸展)或混合性(全身肌肉收缩)的单次或成串发作,脑电图有特征性的高峰失律图形。这种癫痫综合征往往会导致智力和运动发育落后。
