胃疼的时候恶心厉害可能由多种原因引起，比如胃溃疡患者中约有10% - 20%会伴有明显恶心症状。
常见引发胃疼伴恶心的原因
胃溃疡方面： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，进食后胃酸刺激溃疡面，就会引发胃疼，同时刺激胃肠道导致恶心。溃疡的形成可能和幽门螺杆菌感染有关，约70% - 90%的胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染。胃炎导致： 急性胃炎多因酗酒、暴饮暴食、食用刺激性食物等引起，胃黏膜急性炎症反应会出现胃疼，炎症刺激也会引发恶心。慢性胃炎则是长期不良刺激等因素导致胃黏膜的慢性炎症，同样会有胃疼、恶心表现，比如部分慢性胃炎患者病程可达数年至数十年。
非药物缓解办法
饮食调整： 胃疼恶心时要暂时禁食1 - 2小时，让胃得到休息。之后可以喝些温淡盐水，能补充水分和电解质。还可以吃些易消化的食物，像小米粥，每次喝100 - 150毫升左右，少量多次饮用，减轻胃的负担。体位调节： 坐着或躺着时尽量保持上身稍微挺直的姿势，避免平躺后胃酸反流加重恶心。如果是坐着，可将上半身稍微前倾，减轻胃部压力。
就医相关情况
需要及时就医的情况： 如果胃疼恶心持续不缓解，比如超过2小时仍无改善；或者伴有呕血、黑便，呕血颜色如咖啡渣样，黑便像柏油样；又或者出现剧烈呕吐，呕吐物量大且频繁，这时候就要马上就医。因为这些情况可能提示有严重的消化道出血、穿孔等问题，需要紧急处理。不需要立刻就医但需关注的： 偶尔出现一次胃疼恶心，通过简单饮食调整后有所缓解，但是之后又反复出现的情况，也需要留意。可以记录每次胃疼恶心发作的时间、诱因等，方便就诊时提供给医生，帮助判断病情。