屁股上长个大包且很疼，可能是局部毛囊感染、肛周脓肿或其他疾病所致，不同病因有不同处理方式。
一、局部毛囊感染：
1.表现：出现大包可能已形成疖肿，有红、肿、热、痛症状，包上可能有白色脓点，严重者可发热。
2.处理：首先要避免久坐以防局部受压致疖肿破溃加重感染；可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等局部抗生素软膏涂抹治疗，若已形成脓肿，必须及时切开引流，并给予静脉注射抗生素。
二、肛周脓肿：
1.表现：大包长在肛门周围，属急性化脓感染性疾病，多源于肛隐窝感染，少数继发于艾滋病、肿瘤、外伤、克罗恩病等。
2.处理：药物治疗常选二代以上头孢类抗生素配合甲硝唑等抗厌氧菌药物。疼痛时应避免挤压、久坐、频繁触摸以免加重症状，若疼痛剧烈严重影响休息，建议做双向等压引流手术。
此外，单纯疱疹、带状疱疹、皮脂腺囊肿等也可能出现屁股长包症状，但一般会伴有其他相应体征，需及时鉴别并针对性处理。
总之，屁股上长包伴疼痛的原因多样，应仔细辨别并采取合适的处理方法。