屁股上长包并伴有疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：由细菌感染引起，通常表现为疼痛的红色肿块。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。如果疖肿较大或无法自行处理，可能需要医生进行切开引流。
2.肛周脓肿：是肛门周围组织的感染，也会导致疼痛的肿块。需要使用抗生素治疗，有时可能需要手术切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成囊肿，感染后会出现红肿疼痛。治疗方法与疖肿类似。
4.血栓性外痔：肛门周围的静脉血栓形成，会导致剧痛的肿块。可以使用痔疮膏、口服止痛药（如布洛芬）缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
5.其他原因：脂肪瘤感染、皮肤肿瘤等也可能引起类似症状。
在处理屁股上的大包时，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免挤压或搔抓肿块。
2.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
3.按照医生的建议使用药物。
4.如果症状持续加重或出现其他不适，如发热、寒战等，应及时就医。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。在遇到这种情况时，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，如果是由于上火引起的，还可以通过调整饮食、生活习惯等方式来缓解症状，如多喝水、多吃蔬菜水果、避免熬夜等。