小女孩小腹下方肿起来可能由以下几种情况导致：
一、腹股沟斜疝。这通常是由于腹股沟管发育不良等先天解剖因素引发，在手术、咳嗽、用力排便等导致腹压增大的情况下容易诱发。主要表现为腹股沟部或小腹部出现突起，特点是站立时出现、平卧时消失。腹股沟斜疝一般无法单纯依靠药物治愈，需要尽快进行手术治疗，将疝团回纳，以防止嵌顿造成组织坏死。
二、肠系膜淋巴结炎。主要是细菌、病毒等病原体感染机体后，随血液循环进入肠系膜淋巴结，引起免疫细胞增殖分化，从而导致腹部淋巴结肿大，可能伴有恶心、呕吐、发热、腹痛等症状。此病症多见于儿童和青少年，通常可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、利巴韦林等抗菌或抗病毒药物进行治疗。
三、小腹外伤。小腹部遭受撞击等外伤可能致使局部血管破裂、组织水肿、神经损伤，进而出现小腹部肿大，此类情况通常有明确的外伤病史，表现为局部压痛，皮肤可能出现青紫或红肿。建议进行腹部CT、B超等检查以确认脏器是否受损，若仅是局部组织肌肉损伤，可在医生指导下外用消肿止痛膏、云南白药膏、红花油等药物来活血消肿。
总结提示：小女孩小腹下方肿起的原因多样，需要根据具体症状和检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施，若有不适应及时就医，不可盲目用药。