小孩下眼皮肿起来，主要与以下因素有关：不良的卫生习惯、外伤、睑腺炎、过敏性结膜炎。
一、不良的卫生习惯：若小孩经常用脏手揉搓眼部，或者其接触眼睛的毛巾等生活用品不洁净，就可能引发眼部感染，从而导致下眼皮肿起，通常还会伴有视物模糊、眼痛等表现。比如小孩玩耍后没洗手就揉眼睛，手上的细菌等就可能进入眼部，造成感染，引起眼皮肿胀。
二、外伤：小孩活动较多，在活动过程中如果防护措施不到位，致使下眼皮与其他异物产生摩擦，就可能导致软组织肿胀，进而呈现下眼皮肿起的情况。像小孩在奔跑中不小心撞到异物，就可能伤到下眼皮，出现肿胀现象。
三、睑腺炎：睑腺炎的主要表现为眼睑边缘红肿、疼痛以及化脓等，通常是由病原体感染所致。当葡萄球菌等病原体侵入眼睑腺内，会引发炎症反应，进而导致小孩下眼皮肿起。比如一些病菌进入小孩的眼睑腺，就可能引发这种炎症，引起下眼皮的红肿等症状。
四、过敏性结膜炎：当眼部接触过敏物质时，过敏原会刺激细胞释放过多介质，引起毛细血管扩张，血管通透性增加后，也会导致小孩下眼皮肿起。比如小孩接触到花粉等过敏原，就可能引发过敏反应，使下眼皮出现肿胀。
总之，小孩下眼皮肿起可能是由多种原因造成的，需要仔细观察和分析具体情况，以便采取正确的应对措施。