急性食道炎一般不是由细菌感染直接引起，通常不需要吃消炎药（抗生素）。但如果是合并了细菌感染等特殊情况，可能会用到抗生素。一般来说，急性食道炎的治疗主要是抑制胃酸分泌、保护食管黏膜等。不过如果确实需要用抗生素，常用的有青霉素类如阿莫西林等，但使用抗生素必须在医生明确有细菌感染指征时才会使用。
急性食道炎的常见治疗药物类型
抑制胃酸分泌类药物
质子泵抑制剂：像奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食道黏膜的刺激，一般口服即可，能有效缓解食道炎引起的烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂：例如雷尼替丁，通过抑制组胺刺激胃酸分泌，也可用于减轻食道炎相关不适，不过相对质子泵抑制剂作用稍弱一些。
保护食管黏膜类药物
铝碳酸镁：可以在食管黏膜表面形成保护屏障，中和胃酸，缓解疼痛等症状，通常嚼服，能快速发挥作用。硫糖铝：它能在溃疡面或炎症黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，对急性食道炎的黏膜保护有一定帮助。
特殊人群需注意用药情况
儿童患者
儿童患急性食道炎时，用药需格外谨慎。抑制胃酸分泌的药物在儿童中的使用要根据年龄和病情由医生评估。比如奥美拉唑，2岁以下儿童不建议使用，较大儿童使用也需严格遵循医生制定的剂量等方案。保护食管黏膜的药物如铝碳酸镁，儿童使用也需要在医生指导下，因为儿童的生理特点与成人不同，要避免药物不良反应。
成年患者
成年患者如果有幽门螺杆菌感染合并急性食道炎等情况，可能会用到抗生素。但抗生素的使用必须严格按照药敏试验等结果来选，像阿莫西林在不过敏的情况下可能会被选用，但必须在医生明确有细菌感染且需要用抗生素时才会使用，不能自行随意服用。
老年患者
老年患者往往伴有其他基础疾病，在使用治疗急性食道炎的药物时更要注意。比如使用抑制胃酸分泌的药物，要考虑对肾脏、肝脏等功能的影响，因为老年人肝肾功能可能有所减退。保护食管黏膜的药物也需要关注是否与老人正在服用的其他药物有相互作用，所以老年患者用药必须在医生的密切监测下进行。