巧克力囊肿并非一律要手术，医生会依据患者的年龄、病情严重程度、生育需求等因素来拟定个体化的治疗方案。巧克力囊肿主要出现在30至40岁的中青年女性身上，其病因目前尚未完全明确，当下普遍认为主要是在月经期时，子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，无法全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流而导致。巧克力囊肿的医治主要包含药物治疗与手术治疗两类。
一、药物治疗：对于囊肿体积较小、有生育意愿、痛经表现显著的患者，可以采用药物治疗。
二、手术治疗：对于囊肿体积较大（直径达到或超过4厘米）、药物治疗后症状缓解不明显、没有生育要求、病变加重的患者，可以实施手术治疗。
总之，针对巧克力囊肿的治疗，要综合多方面因素来确定具体的治疗方式，以实现最佳的治疗效果。