肾绞痛主要表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，如同刀割一般。一般来说，这种疼痛可以在数分钟或数小时内达到高峰。
疼痛的部位特点
腰部或上腹部：肾绞痛的疼痛部位通常起始于腰部或上腹部，然后可能会向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射。比如，很多患者会感觉从腰部开始，疼痛一直向下蔓延到下腹部、腹股沟，甚至会放射到会阴部。疼痛性质：疼痛性质多为绞痛，是一种非常剧烈的、阵发性的疼痛。疼痛发作时，患者往往难以忍受，会在床上辗转反侧。
伴随的其他症状
血尿：多数患者会出现血尿的情况，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。通过尿常规检查可以发现尿液中存在红细胞。例如，有的患者小便时会发现尿液颜色发红，这就是肉眼血尿的表现；而有的患者可能没有明显的肉眼可见血尿，但显微镜下能看到红细胞。胃肠道症状：患者可能会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有一定的关联，肾绞痛发作时，可能会引起胃肠道的反应。比如，疼痛剧烈时，患者会不停地恶心，甚至呕吐出胃内的内容物。尿路刺激症状：部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这是由于结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜充血、水肿，从而引起这些症状。不过，尿路刺激症状相对血尿和疼痛来说，出现的概率可能相对低一些，但也是肾绞痛常见的伴随症状之一。
疼痛的发作特点
阵发性发作：肾绞痛通常是阵发性发作的。疼痛发作时非常剧烈，而在两次发作之间，可能会有缓解的间歇期，但间歇期可能较短，之后又会再次发作。比如，有的患者可能疼痛发作几分钟后稍有缓解，但很快又会再次出现剧烈疼痛。与活动相关：肾绞痛的发作往往与活动有一定关系。比如，患者在进行剧烈运动、突然改变体位等情况下，容易诱发肾绞痛。这是因为结石在肾脏内移动，刺激肾脏黏膜，或者导致尿路梗阻，从而引起疼痛发作。