肛门长小肉球可能由多种原因引起，比如常见的外痔，约占所有痔疮的23% - 37%。
一、外痔导致
1. 结缔组织性外痔： 多是因为肛门缘皮肤皱襞发生炎症、纤维化，使皮肤皱襞增大形成的皮赘。一般没有明显症状，偶尔会有肛门异物感，比如长时间行走或排便后，异物感可能会更明显。2. 静脉曲张性外痔： 是肛门周围皮下静脉丛发生扩张、屈曲形成的柔软静脉团。长时间站立、久坐或便秘时，症状可能会加重，表现为肛门处有柔软的肿块，排便后可能会自行回缩，但有时也不能完全回缩。
二、肛门尖锐湿疣引起
1. 病因及表现： 这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。肛门周围会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等外观，一般没有明显疼痛，但可能会有瘙痒感，有过不洁性生活史的人要特别警惕。2. 传播特点： 主要通过性接触传播，如果与感染HPV的患者发生性行为，就有被传染的风险。
三、直肠息肉脱出
1. 息肉性质： 直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大时，排便时可能会脱出肛门外，形成肛门处的小肉球。如果是炎症性息肉，可能还会伴有便血、黏液便等症状；如果是腺瘤性息肉，有一定的癌变风险。2. 脱出情况： 小的息肉脱出后有时可自行回纳，大的息肉可能需要用手推回，而且随着息肉增大，脱出的频率可能会增加。
四、肛周脓肿初期表现
1. 症状特点： 肛周脓肿是肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。初期可能表现为肛门周围出现小的肿块，伴有疼痛，疼痛往往比较剧烈，呈持续性，还可能伴有局部红肿、发热等症状，随着病情发展，肿块会逐渐增大，疼痛也会加重。肛门长小肉球的原因较多，一旦发现肛门有小肉球，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。比如外痔症状轻时可通过坐浴、涂抹药膏等缓解，严重时可能需要手术；肛门尖锐湿疣需进行抗病毒及去除疣体等治疗；直肠息肉多需手术切除；肛周脓肿则需要抗感染及手术切开引流等。