通常情况下，孩子扁桃体肿大的成因可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒等。以下是具体分析：
一、急性咽炎：通常会出现咽部干燥、灼热、疼痛等症状，当情况严重时会引发孩子扁桃体肿大。对此可在医生指导下使用相关药物进行治疗，比如：
1.头孢克肟片：是一种抗生素药物，具有广谱抗菌作用。
2.苯唑西林钠片：能有效对抗细菌感染。
3.阿莫西林片：有较强的杀菌功效。
二、急性扁桃体炎：孩子扁桃体肿大可能源于扁桃体炎，同时可能伴有高热、头痛、四肢乏力等表现。在医生指导下可使用如下药物：
1.阿莫西林片：可起到抗菌消炎的作用。
2.盐酸克林霉素胶囊：对多种病菌有抑制效果。
3.青霉素V钾片：常用于治疗细菌感染引起的病症。
三、普通感冒：一般会有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、头痛等症状，严重时也可导致孩子扁桃体肿大。可遵医嘱使用以下药物：
1.蒲地蓝消炎片：具有清热解毒、抗炎消肿的功效。
2.板蓝根颗粒：能清热解毒、凉血利咽。
总之，当孩子出现扁桃体肿大时，家长应及时带孩子就医，在医生的准确诊断和建议下选择最为合适有效的药物进行治疗，以保障孩子的健康。