孕期梅毒治疗需根据分期进行，原则同非孕期患者，但禁四环素、多西环素，且每月做定量非梅毒螺旋体血清学试验以观察复发与再感染情况。具体如下：
一、早期梅毒（包括一期、二期及病程小于2年的隐性梅毒）：
1.可采用普鲁卡因青霉素肌内连续注射15天；
2.或苄星青霉素分双侧臀部肌内注射，共3次。替代方案为头孢曲松钠肌内注射或静脉给药，连续10天。
二、晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒）及二期复发梅毒：
1.普鲁卡因青霉素肌内注射，连续20天为1个疗程，也可考虑2个疗程，疗程间停药2周；
2.也可用苄星青霉素分双侧臀部肌内注射，共3次。
孕期梅毒患者推荐孕期前3个月和后3个月各进行1个疗程抗梅毒治疗。对青霉素和头孢类药物过敏者，因孕期和哺乳期不能用四环素类药物，可使用大环内酯类药物如红霉素替代，但红霉素疗效较差，治疗后应加强临床和血清学随访，停止哺乳后需用多西环素复治。
总结：孕期梅毒治疗应依分期选择合适方案，同时要注意药物禁忌和加强随访，对过敏者可选择替代药物并在后续合理复治。