梅毒的治疗主要依靠抗生素，首选药物是青霉素。早期梅毒（一期、二期、病程小于2年的潜伏梅毒）通常采用青霉素治疗，比如苄星青霉素，每周肌肉注射1次，共2-3次。
常用治疗药物
青霉素类： 苄星青霉素是治疗梅毒的常用药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。水剂青霉素G也可用于治疗，主要用于神经梅毒等特殊情况。头孢曲松： 对于青霉素过敏的患者，可考虑使用头孢曲松作为替代药物，它能阻碍细菌细胞壁的合成来达到杀菌效果。
不同病期的治疗方案
一期梅毒： 肌肉注射苄星青霉素240万单位，分两侧臀部注射，每周1次，连续2-3次。二期梅毒： 同样可以选择苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，连续3次。如果对青霉素过敏，可选用头孢曲松钠静脉滴注，持续10-14天。晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）： 苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，连续3次。青霉素过敏者可使用头孢曲松钠静脉滴注，持续10-14天。
特殊人群的治疗注意事项
孕妇梅毒患者： 孕妇梅毒治疗首选青霉素，若对青霉素过敏，应在医生评估下谨慎选择脱敏后使用青霉素，或选用头孢曲松，但使用头孢曲松时需密切监测胎儿情况。儿童梅毒患者： 儿童梅毒治疗按体重计算青霉素用量，水剂青霉素G静脉滴注，每2-4小时1次，共10-14天；或苄星青霉素按体重肌肉注射1次。对青霉素过敏的儿童，需由医生评估后选择合适的替代药物，并密切观察治疗反应。