冬天腿痒的原因主要有以下几种：一是老年性皮肤瘙痒症引发，二是胆碱能性荨麻疹导致，三是湿疹引起。
一、老年性皮肤瘙痒症：症状通常表现为小腿先开始发痒，然后逐渐蔓延至大腿。这是因为老年人的皮肤腺体分泌机能减退，所以在冬季这种干燥寒冷的季节就容易发病。针对老年性皮肤瘙痒症，可以在医生指导下外用药物进行治疗，如复方炉甘石洗剂具有收敛和保护皮肤的作用，能缓解瘙痒症状；复方醋酸地塞米松乳膏具有抗炎、抗过敏等作用，对减轻瘙痒也有帮助。
二、胆碱能性荨麻疹：通常主要是由于运动、受热、出汗后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。一般的表现为出现圆形丘疹性风团，患者常常会自觉瘙痒、有麻刺感，有时可能仅有剧痒而无皮损。在治疗上，可以在医生的指导下选择口服药物，如氯雷他定片能缓解过敏反应引起的各种症状；依巴斯汀片对荨麻疹等有较好的疗效。
三、湿疹：这是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。其常见症状为皮损呈现多形性，主要有红斑、丘疹、丘疱疹等，且瘙痒非常剧烈。对于湿疹的治疗，可以在医生指导下外用药物，如丁酸氢化可的松软膏具有抗炎、抗过敏等作用；他克莫司软膏能抑制局部的免疫反应，减轻炎症和瘙痒。
总之，冬天腿痒可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果腿痒症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。