冬天腿痒的原因通常有以下几种可能：一是老年性皮肤瘙痒症导致，二是胆碱能性荨麻疹引起，三是湿疹造成。
一、老年性皮肤瘙痒症：主要症状是小腿先发痒，然后逐渐蔓延至大腿。这是因为老年人的皮肤腺体分泌机能减退，所以常在冬季容易发病。可在医生指导下外用药物进行治疗，如复方炉甘石洗剂可收敛止痒等；复方醋酸地塞米松乳膏能抗炎、抗过敏等。
二、胆碱能性荨麻疹：通常是由于运动、受热、出汗后躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而引发。一般表现为出现圆形丘疹性风团，患者常有自觉瘙痒、麻刺感，有时仅有剧烈瘙痒而无皮损。可以遵医嘱选择口服药物治疗，像氯雷他定片可缓解过敏症状等；依巴斯汀片能治疗荨麻疹等。
三、湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。常见症状为皮损呈现多形性，有红斑、丘疹、丘疱疹等，瘙痒十分剧烈。可以在医生指导下外用药物，比如丁酸氢化可的松软膏有抗炎、止痒等作用；他克莫司软膏可治疗特应性皮炎等。
总之，冬天腿痒可能是由多种病症引起，要根据具体症状判断并采取相应的治疗措施。