患有心脏病有一定的遗传倾向，但并非所有心脏病都会遗传。例如，家族性肥厚型心肌病约有1/3的患者有明确的家族遗传史，其遗传方式为常染色体显性遗传。
先天性心脏病的遗传情况
部分先天性心脏病与遗传因素有关。比如21 - 三体综合征患儿常伴有先天性心脏病，这种疾病是由于染色体异常导致的遗传疾病，患儿染色体核型多为47，XX（或XY），+21，遗传因素在其中起到关键作用。另外，一些单基因遗传疾病也可伴有先天性心脏病，如马方综合征，这是一种常染色体显性遗传疾病，患者会出现心血管系统等多系统的异常，其中心血管方面主要表现为主动脉根部扩张、主动脉夹层等。
后天性心脏病的遗传关联
高血压性心脏病有一定的遗传易感性。研究发现，如果父母均患有高血压，子女患高血压性心脏病的风险比父母均无高血压者高2 - 3倍。这是因为高血压的发病与遗传因素以及环境因素共同作用，遗传因素决定了个体对高血压的易感性，例如一些与血压调节相关的基因多态性会增加个体患高血压的几率，进而增加患高血压性心脏病的风险。
心肌病的遗传特性
扩张型心肌病也有遗传倾向。约20% - 50%的扩张型心肌病患者有家族史，遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传等。其遗传机制较为复杂，涉及多个基因的突变，如肌节蛋白相关基因（如β - 肌球蛋白重链基因等）的突变可导致心肌结构和功能异常，从而引发扩张型心肌病。而肥厚型心肌病除了上述提到的家族性肥厚型心肌病的常染色体显性遗传外，不同的基因突变也会导致发病，且遗传给下一代的概率较高。