心脏病有一定的遗传倾向，但并非所有心脏病都会遗传。比如家族性遗传性心肌病，像肥厚型心肌病，据统计，约有50%的肥厚型心肌病患者是由于基因变异遗传所致。
先天性心脏病的遗传情况
部分先天性心脏病与遗传因素有关。某些染色体异常疾病常伴有先天性心脏病，如21 - 三体综合征（唐氏综合征），约40%的唐氏综合征患儿会合并先天性心脏病。不过，大多数先天性心脏病是多种因素共同作用的结果，除了遗传，孕期母亲接触不良环境、感染病毒等也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
冠心病的遗传关联
冠心病也有一定的遗传易感性。如果家族中有早发冠心病的患者（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病），那么其他家族成员患冠心病的风险会比普通人群高。研究发现，某些与脂质代谢、血管内皮功能等相关的基因变异可能增加冠心病的发病风险，但这并不意味着携带相关基因就一定会患冠心病，生活方式等因素也起着重要作用，比如不健康的饮食、缺乏运动、吸烟等都会影响冠心病的发生。
心律失常的遗传因素
一些遗传性心律失常疾病，如长QT综合征、Brugada综合征等，是由特定的基因突变引起的，具有明显的家族遗传倾向。长QT综合征患者的基因突变可导致心脏电活动异常，使患者容易发生恶性心律失常，如尖端扭转型室速，严重时可危及生命。这类疾病往往在家族中有明显的遗传聚集性，通过基因检测可以发现相关的致病基因。