患者身上一热就发痒，可能与以下情况有关：皮肤干燥、湿疹、胆碱能性荨麻疹。
一、皮肤干燥：在天气炎热时，若皮肤过度干燥且未及时保湿，就可能引发干痒这种生理反应。通过用毛巾浸泡在温水里然后擦拭皮肤，通常可使情况有所改善。这是因为温水可以湿润皮肤，缓解干燥状态，从而减轻瘙痒感。
二、湿疹：湿疹可能因天气炎热而出现，会有红色且瘙痒的丘疹表现，其可能自行消退，但又容易反复发作。湿疹的形成与多种因素有关，炎热环境可能刺激皮肤引发炎症反应，导致丘疹出现并伴有瘙痒。
三、胆碱能性荨麻疹：胆碱能性荨麻疹患者在情绪兴奋、运动、进食等情况下，可能会出汗并出现风团，同时还会伴有剧烈瘙痒、刺麻感、烧灼感等症状。这往往与体温失调以及患者血清中组胺浓度升高有一定关联。比如在这些特定情况下，机体的体温调节机制可能失衡，促使组胺释放增加，进而引发一系列不适症状。
总之，当患者出现身上一热就发痒的情况时，可能是以上这些原因导致，需要根据具体表现进行准确判断和针对性处理。