蛀牙即龋病。浅龋病变部位较浅，神经分布少，通常无疼痛感，可基本排除。中龋或深龋病变部位较深，受刺激会引发疼痛。孩子蛀牙痛得厉害时，应及时到口腔科就诊，由专业医生治疗，如充填修复、开髓治疗、根管治疗等。自身也需注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，保持健康饮食，避免过冷、过热、过酸、过甜食物。
一、中龋：牙齿会有明显变色和龋洞形成。治疗时，用牙钻去除龋洞内龋坏部分，制备成相应洞形，再用树脂等材料进行充填修复。可在洞底垫一层玻璃离子，隔绝不良刺激，防止继续龋坏。
1.具体步骤为：先进行龋坏部分的去除，然后制备洞形，接着进行充填修复，最后垫底。
2.垫底的作用在于有效隔绝刺激，阻止龋坏进一步发展。
二、深龋：牙齿会出现很深的龋洞。治疗方法与中龋相同，也是对龋坏部分进行处理，再用树脂等材料充填修复。但充填前需用双层垫底材料覆盖洞底，防止刺激牙髓。若龋坏已波及牙髓，则要先进行根管治疗，清除感染物质后再处理。不建议家长用消炎止痛药治疗，因其只能暂时缓解疼痛，而牙齿本身问题仍未解决，龋坏还会继续进展，导致反复疼痛。
1.先处理龋坏，再进行充填修复，对波及牙髓的要先根管治疗。
2.消炎止痛药不能真正解决问题，还可能延误病情。
总之，对于孩子蛀牙痛的情况，要及时就医进行专业处理，同时注重日常口腔卫生和健康饮食，不能单纯依赖药物缓解疼痛，要从根本上解决牙齿的龋坏问题。