蛀牙也就是龋病。浅龋的病变部位较为浅显，神经分布少，通常不会有疼痛感，所以一般可排除。而中龋或深龋的病变部位较深，受到刺激后会引发疼痛。故而当小孩子蛀牙痛得特别厉害时，应及时前往口腔科就诊，由专业医生予以治疗，如充填修复、开髓治疗、根管治疗等。同时自身也要注重口腔卫生，做到勤刷牙、勤漱口。还要保持健康饮食，避免摄取过冷、过热、过酸、过甜的食物。具体如下：
一、中龋：牙齿会有明显变色以及龋洞形成。治疗时先用牙钻去除龋洞内龋坏的部分，再制成相应的洞形，随后通过树脂等材料进行充填修复。可以在洞底垫一层玻璃离子，能够隔绝不良刺激，预防继续发生龋坏。
1.去除龋坏部分：这是为了清理掉已经受损的组织。
2.制备洞形：使其符合后续充填的要求。
3.充填修复：利用合适的材料填补龋洞。
4.垫玻璃离子：起到隔绝作用。
二、深龋：牙齿会出现很深的龋洞。采用与中龋相同的方法处理龋坏部分，再用树脂等材料进行充填修复。但充填前需要用双层垫底材料覆盖洞底，以防对牙髓造成刺激。若龋坏已波及牙髓，则应先进行根管治疗，清除感染物质后再进行下一步处理。通常不建议家长使用消炎止痛药来治疗，因其只能暂时缓解疼痛，而牙齿本身的问题仍未得到解决，若牙齿未经处理，龋坏会持续进展，从而导致反复疼痛。
总之，对于小孩蛀牙痛的情况要及时处理，根据不同情况选择合适的治疗方法，同时要注意口腔卫生和保持健康饮食。