关键点:压力性尿失禁的药物治疗常需配合盆底肌训练,常用药物有度洛西汀、雌激素、α1肾上腺素能受体激动剂,其作用原理是增加尿道闭合压、引起膀胱颈部收缩以改善症状。
一、度洛西汀:
度洛西汀是被推荐使用的药物,它属于5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂。通过抑制这两种神经递质的再摄取,可提高它们在局部的浓度。这进而能够增强膀胱颈部的收缩能力,接着增加尿道的闭合压。在使用度洛西汀时,通常要同时配合盆底肌训练。
二、雌激素:
雌激素具有多方面的作用。它能刺激尿道上皮生长,改善盆底支持结构肌肉的功能。同时,还能增加α1肾上腺素能受体的敏感性。这样可以提升盆底肌的支持功能,增加与α肾上腺素能物质的结合,从而改善膀胱颈部的阻力以及尿道闭合压,减少压力性尿失禁的发生。
三、α1肾上腺素能受体激动剂:
目前常用的是米多君。其作用原理是与膀胱颈部和尿道的α1受体结合,产生兴奋作用,促使平滑肌收缩,由此增加尿道的闭合压。
总结概况提示:压力性尿失禁药物治疗的相关介绍,包括常用药物及各自的作用原理和功效,强调与盆底肌训练配合的重要性。
