肌酐升高的原因

肌酐是人体肌肉代谢产生的一种废物,主要通过肾脏排泄。肌酐升高可能提示肾脏功能出现问题。一般来说,成年男性血清肌酐正常值约53~106μmol/L,成年女性约44~97μmol/L,当超过这个范围就可能意味着肌酐升高。

肾脏本身的疾病导致肌酐升高

肾小球疾病:像急性肾小球肾炎,往往在感染后1~3周发病,会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,进而影响肾小球滤过功能,导致肌酐升高。慢性肾小球肾炎则是逐渐进展,病程较长,也会使肾小球慢慢受损,肌酐逐步上升。肾小管 - 间质疾病:急性间质性肾炎可能由药物过敏引起,比如使用某些抗生素后,短时间内就可能出现肾小管功能障碍,影响肌酐的排泄。慢性肾盂肾炎会反复损伤肾脏的肾小管和间质,长期下来也会导致肌酐升高。

肾前性因素引起肌酐升高

脱水:当人体大量失水时,比如严重呕吐、腹泻或者大量出汗,肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,肌酐排泄减少,从而导致肌酐升高。一般在补充水分后,肾功能可逐渐恢复,肌酐也可能会下降。心输出量不足:像心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,肾脏血液灌注不够,就会影响肌酐的正常排泄,使得肌酐水平升高。

肾后性因素导致肌酐升高

尿路梗阻:常见的有尿路结石,肾结石、输尿管结石等会堵塞尿路,使得尿液排出受阻,肾脏内压力增高,进而影响肾小球滤过,导致肌酐升高。前列腺增生也是老年男性常见的引起尿路梗阻的原因,增生的前列腺会压迫尿道,影响尿液排出,时间久了也会造成肌酐升高。