睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚过多形成的病症。婴儿鞘膜积液约有 1/4 是双侧性,多数可在 2 岁内自行消失。
形成原因
先天性因素:胎儿发育时,鞘状突未闭合,腹腔液体流入鞘膜腔就会形成积液。比如在胚胎发育到一定阶段,鞘状突本该闭合却没闭合,就为积液创造了条件。后天性因素:外伤是常见原因之一,阴囊部位受到撞击等外伤后,可能引起鞘膜内出血,进而导致鞘膜积液。还有一些疾病也会引发,像附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症,会刺激鞘膜分泌和吸收功能失衡,导致积液产生。
临床表现
积液量少的情况:可能没有明显症状,往往是在体检时被发现。比如有些孩子只是在常规体检做阴囊检查时,才被发现有少量鞘膜积液。积液量多的情况:会感到阴囊坠胀、疼痛。较大的鞘膜积液会使阴囊明显增大,影响行走和日常生活。例如积液量较多的成人,走路时会觉得阴囊有沉重感,行动不便。
诊断方法
体格检查:医生会用手触摸阴囊,能感觉到鞘膜内有液体波动,通过这种触感初步判断是否有鞘膜积液。比如医生用手轻轻捏住阴囊,能感知到里面液体的波动情况。超声检查:这是很重要的诊断手段,超声可以清晰地看到鞘膜腔内积液的情况,还能区分是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液等不同类型。通过超声检查能准确测量积液的量以及了解周围组织的情况。
