脑溢血通常指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是引发脑溢血最常见的原因，约70%的脑溢血患者有高血压病史。长期血压居高不下，会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就容易导致脑出血。
高血压因素：
血压控制不稳定： 血压长期处于较高水平，如收缩压经常高于160mmHg，舒张压高于100mmHg，就会增加脑血管破裂风险。比如有高血压病史的人，未规律服用降压药，血压忽高忽低，就更容易引发脑溢血。没有良好生活管理： 像长期熬夜、过度劳累、情绪激动等，都可能使血压突然升高。比如有些人情绪激动时，血压瞬间飙升，超过脑血管承受能力，就易导致脑出血。
脑血管病变因素：
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的薄弱部位向外膨出形成动脉瘤，虽然发生率相对低，但一旦破裂，出血量大，后果严重。它可能在某些诱因下突然破裂，比如剧烈运动、用力排便等。脑血管畸形： 是脑血管发育异常导致的，常见的有动静脉畸形等。血管结构异常，血液流动易对血管壁产生不良影响，进而引发出血。
其他因素：
年龄因素： 50~70岁是脑溢血高发年龄段，随着年龄增长，血管弹性下降、脆性增加，更容易出现破裂出血。统计显示，50岁以上人群脑溢血发病率明显高于年轻人。不良生活习惯： 长期大量吸烟，烟雾中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管变得脆弱；过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血机制，增加脑溢血风险。例如每天吸烟超过20支，饮酒量每天超过50ml白酒，脑溢血风险会显著增加。