突然脑溢血通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，高血压是引发突然脑溢血的重要因素之一，据统计，约70%的脑溢血患者有高血压病史。
高血压因素
血压长期控制不佳： 当血压长期处于较高水平时，会使脑血管承受过大的压力。血管壁会逐渐受损，变得脆弱，容易出现破裂出血。例如，血压持续高于140/90mmHg，就会增加脑溢血的发生风险。血压剧烈波动： 比如情绪激动、剧烈运动等情况下，血压会突然大幅升高，这会使原本脆弱的脑血管难以承受，从而引发破裂出血。
血管因素
动脉硬化： 随着年龄增长，血管会逐渐发生动脉硬化，血管壁弹性下降，变得僵硬。动脉硬化会使血管的顺应性降低，当受到血压冲击时，更容易破裂。而且动脉硬化还会导致血管狭窄，进一步影响脑部血液供应，增加脑溢血风险。脑血管畸形： 先天性的脑血管畸形，如脑动脉瘤、动静脉畸形等，血管结构异常，比正常血管更易破裂出血。例如脑动脉瘤，就像血管壁上鼓起的一个薄弱“泡泡”，血压稍有波动就可能破裂。
其他因素
不良生活习惯： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血脂升高，加速动脉硬化。过量饮酒也会使血压升高，刺激血管，增加脑溢血几率。长期高盐饮食会导致血压升高，也是脑溢血的诱因之一。疾病因素： 像糖尿病患者，长期高血糖会损伤血管神经，影响血管的正常功能，容易引发血管病变，增加脑溢血风险。另外，血液病患者，如白血病、血小板减少性紫癜等，由于凝血功能异常，也可能导致脑部出血。