肺结核主要是由结核分枝杆菌引起的。结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播，当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能被感染患上肺结核。
结核分枝杆菌的传播途径
飞沫传播： 肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的带有结核分枝杆菌的飞沫，被他人吸入后，就可能引发感染。比如在密闭空间里，一个肺结核患者咳嗽，周围的人吸入这些飞沫就有被传染风险。密切接触传播： 与肺结核患者长期密切接触的人群，感染几率相对较高。像家庭中与肺结核患者共同生活的成员，尤其是免疫力较低的老人、儿童等。
易感人群情况
免疫力低下者： 比如艾滋病患者，由于自身免疫系统被破坏，抵抗力极差，比普通人更容易感染肺结核。还有长期患有糖尿病等慢性疾病的人，身体状况不佳，也容易被结核分枝杆菌侵袭。营养不良者： 长期营养不良会使身体的抵抗力下降，从而增加感染肺结核的可能性。例如一些贫困地区，因饮食不均衡导致营养不良的人群，感染肺结核的几率相对偏高。老年人： 随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力也会降低，更容易感染结核分枝杆菌患上肺结核。
环境因素影响
拥挤环境： 在人员密集且通风不良的环境中，结核分枝杆菌更容易传播。比如学校的宿舍、工厂的集体宿舍等，一旦有肺结核患者，就容易在人群中扩散。卫生条件差的环境： 卫生条件不好的地方，比如一些偏远农村地区，居住环境简陋，通风不畅，也为结核分枝杆菌的传播创造了有利条件，使得人们感染肺结核的风险增加。