有子宫肌瘤又怀孕了，在孕期通常难以进行有效治疗，要依据肌瘤的大小、类型以及症状严重程度来决定处理方式，如继续妊娠或终止妊娠。
一、继续妊娠：
1.若肌瘤较小，孕妇症状不明显，且不影响胎儿，那么多采取观察为主的处理方式。
2.妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，多数情况下能够自然分娩，但要注意预防产后出血。
3.要是子宫肌瘤阻碍胎先露下降，则应进行剖宫产手术。术中通常不对子宫肌瘤予以处理，这是因为妊娠晚期子宫肌瘤周围血供丰富，切除肌瘤会对术后恢复产生不利影响。
二、终止妊娠：
1.子宫肌瘤中的黏膜下子宫肌瘤以及向黏膜面突出的肌壁间子宫肌瘤，对妊娠影响较大。其中黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致早期流产。而肌壁间向黏膜面突出的子宫肌瘤可能使宫腔变形或内膜供血不足，从而引发流产。
2.宫颈部的子宫肌瘤可阻碍胎先露下降，导致孕后期和生产时胎位异常，此时发生胎盘早剥的概率较高，胎儿娩出后胎盘附着面大或排出困难，还可能出现子宫收缩不良的情况，进而导致出血。此类情况对孕妇及胎儿的影响可能都比较大，必要时可在医生指导下终止妊娠，之后再处理肌瘤。
总之，对于有子宫肌瘤又怀孕的情况，需要根据具体情况来选择合适的处理方式，以保障孕妇和胎儿的健康与安全。