强直性脊柱炎早期症状主要有以下几点：
1.下腰痛或骶髂部不适、疼痛：这是强直性脊柱炎最常见的症状，发生率在90%左右。疼痛可发生在单侧、双侧或交替性，疼痛性质可为隐痛、胀痛或酸痛，可伴有晨僵，活动后可减轻。
2.外周关节炎：约50%的强直性脊柱炎患者可出现外周关节炎，多为非对称性、寡关节炎，大关节受累多见，如髋关节、膝关节、踝关节等。
3.肌腱端炎：常发生在足跟、足掌等部位，表现为疼痛、肿胀和压痛。
4.脊柱强直：早期表现为脊柱活动受限，后期可出现脊柱强直，呈驼背畸形。
5.其他症状：部分患者还可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断、早期治疗对于强直性脊柱炎的预后至关重要。