女性强直性脊柱炎早期症状主要有以下表现。早期约有60%以上的女性患者会出现下腰部疼痛，这种疼痛通常在早晨起床时较为明显，活动后可能会有所缓解，但休息后又可能加重，一般持续时间可能在数月甚至更长时间。
腰背部症状表现
晨僵现象： 多数女性强直性脊柱炎早期患者会有晨僵症状，一般持续时间在30分钟以上。早晨起床后，腰背部发僵，活动后才会逐渐缓解。比如早上起来感觉腰像被锁住一样，活动一会儿才能慢慢恢复灵活。腰部疼痛特点： 疼痛位置主要集中在腰骶部，疼痛性质多为隐痛、钝痛，有时疼痛会向臀部、大腿根部放射。疼痛具有隐匿性，可能在不经意间出现，且症状时轻时重。
外周关节症状情况
髋关节受累： 约有25% - 30%的女性强直性脊柱炎早期会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，上下楼梯、下蹲等动作可能会受到影响。比如上下楼梯时会感觉髋关节吃力，下蹲后难以迅速站起。膝关节受累： 部分女性患者早期可能出现膝关节疼痛、肿胀，走路时膝关节不适，严重时会影响行走步态。膝关节可能会有红肿的表现，但一般红肿程度相对较轻。
其他伴随症状表现
眼部症状： 约1/4的女性强直性脊柱炎患者早期会出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。例如眼睛发红，看东西时会觉得刺眼，怕见光。乏力、消瘦： 部分患者早期会有全身乏力、消瘦的情况，精神状态不佳，感觉身体没有力气，体重也可能会有所下降，但这种症状往往容易被忽视，因为缺乏特异性。