关键点：老有想小便的感觉又尿不出来的原因包括生理因素、泌尿系统感染、尿结石。
一、生理因素：
若患者处于怀孕期间，由于胎儿持续增大，会对其他腹部器官形成压迫，进而出现总是想上厕所但又尿不出来的状况。这属于正常现象，无需特殊处理，只需定期观察即可。
二、泌尿系统感染：
这会导致患者有老想小便却又尿不出来的症状，主要是因为患者平时不注重局部卫生，从而引发细菌感染。患者可在医生嘱咐下使用药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢曲松钠等。
三、尿结石：
当患者患有尿结石且结石排入后尿道时，会对局部膀胱产生刺激，从而致使出现老是有想小便的感觉但又尿不出来的情况。患者可以在医生指导下服用药物进行治疗，例如肾石通颗粒、排石颗粒等。
总结概况提示：当出现老有想小便又尿不出来的情况时，可能是上述多种原因导致，应根据具体情况进行判断和处理。