左后肋骨下方疼痛的原因包括左后方肋骨骨折、肋软骨炎、内脏相关疾病、肋间神经痛、脊柱病变等。
一、左后方肋骨骨折：如果骨质疏松严重，那么哪怕只是打个喷嚏或是左后肋骨下方受到轻微碰撞，都可能导致左后方肋骨骨折的发生。一旦出现骨折，疼痛会十分剧烈，左后肋骨下方的疼痛会极为明显。
二、肋软骨炎：会引起肋骨附近的疼痛，在触碰时疼痛加剧，而且局部可能还会有肿物出现。当肋软骨炎发作时，左后肋骨下方会出现阵发性疼痛。
三、内脏相关疾病：比如患有胸膜炎、心脏疾病、胃病、脾脏疾病等都可能引发这种情况。这时就需要前往医院进行详细检查和就诊，以便针对不同的病因进行有针对性的治疗。
四、脊柱病变：椎间盘突出、脊柱的结核、肿瘤等也能导致此类疼痛，不过相对较为少见，需要由专科医生进行检查确诊。
总之，左后肋骨下方疼痛的原因多样，当出现这种疼痛时，要及时明确原因，以便采取恰当的措施进行治疗。