肩膀出现针扎一样的疼，可能由过度劳累、肩周炎、颈椎病等原因引发，需依据实际状况予以相应处理。具体如下：
一、过度劳累：当长期反复进行某项工作，致使肩背部活动量过大，过度疲劳，损伤到局部肌肉组织与神经时，就可能有这样的表现。对此，应合理安排工作与休息时间，做到劳逸结合，通常经过充分休息后，多数症状可自行缓解。
二、肩周炎：肩周炎可能导致滑膜产生炎症反应或引起骨质破坏，患者可能会在肩膀、肩关节等部位出现水肿、疼痛症状。针对这种情况，患者可在医生指导下使用药物治疗，比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等。
三、颈椎病：颈椎病患者若椎间盘脱出压迫神经根，可能会出现肩颈部疼痛以及麻木、头晕等症状，严重者甚至会伴有下肢功能障碍。患者可遵医嘱服用氨糖美辛肠溶胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
此外，少数情况还可能与肩袖损伤、心肌缺血有关，当症状严重时需及时就医检查。平时要注意避免从事重体力活，避免着凉以及过度运动。
总之，肩膀出现针扎样疼痛时要及时查找原因并采取合适的措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。