怀孕初期手肿可能是多种原因引起的。一般来说，怀孕后体内激素水平变化等因素可能导致手肿，约有20%左右的孕妇在孕期会出现不同程度的手部肿胀情况。
激素变化导致的手肿
激素水平改变：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平明显升高。这些激素会使身体组织间的水分潴留增加，手部组织也会因为水分积聚而出现肿胀。通常这种肿胀在早晨可能相对轻一些，随着白天活动的增加，肿胀可能会有所加重。血容量增加：怀孕时，孕妇的血容量会比非孕期增加，一般在怀孕32 - 34周时达到高峰，较非孕期增加约30% - 45%。血容量的增加会使血管内的液体更容易渗透到组织间隙，从而引起手部等部位的肿胀。
生理性手肿的特点
对称性肿胀：怀孕初期的手肿往往是对称性的，双手可能都会出现肿胀情况，而且肿胀程度相对比较均匀。活动后变化：如果孕妇长时间保持一个姿势，比如久坐或久站，手肿可能会加重；而适当活动，如抬高双手、进行手部的简单运动等，肿胀可能会有所缓解。一般这种生理性手肿在休息后，尤其是晚上休息后，肿胀会有一定程度的减轻。
疾病因素导致的手肿（需警惕）
妊娠期高血压疾病：如果孕妇除了手肿外，还伴有血压升高、蛋白尿等情况，就要警惕妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是怀孕中晚期比较严重的并发症，血压升高会影响血管的通透性，导致液体渗出增多，引起手部等部位肿胀。一般血压会高于140/90mmHg，同时可能会有尿中蛋白阳性等表现。肾脏疾病：虽然怀孕初期因肾脏疾病导致手肿相对较少见，但也不能完全排除。如果孕妇本身有肾脏基础疾病，怀孕后可能会加重肾脏的负担，影响肾脏的滤过功能，导致水钠潴留，从而引起手肿。同时可能还会伴有尿量减少、下肢水肿等其他表现。