怀孕初期手肿可能是多种原因引起的。一般来说，怀孕后身体的激素水平变化、血容量增加等因素可能导致手肿，大约有50%以上的孕妇在孕期会出现不同程度的手部肿胀情况。
激素变化导致手肿
体内激素波动：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高。这些激素会使身体的组织间液增加，从而可能引起手部肿胀。例如，雌激素会导致体内水钠潴留，使得手部等部位的组织水分增多，进而出现肿胀现象。内分泌调整影响：孕期内分泌系统处于调整状态，激素的变化会影响身体的液体平衡，手部作为相对疏松的组织部位，更容易受到影响而出现肿胀情况。
血容量增加引发手肿
血容量上升：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在孕中期血容量可增加30%左右。血容量增加后，身体会有相应的生理调节，可能导致组织间隙的液体增多，手部血管丰富，就容易出现肿胀。比如，大量的血液流经手部血管时，会使血管周围的组织液增加，引起手肿。血液循环变化：血容量增加还会改变血液循环的状态，手部的血液循环在一定程度上会受到影响，血液回流可能相对不那么顺畅，也会导致手部肿胀。
姿势因素造成手肿
长时间保持同一姿势：如果孕妇在怀孕初期长时间保持坐位或卧位，且手部处于较低的位置，比如长时间坐着时手部下垂，会影响手部的血液回流，导致血液淤积在手部，引起肿胀。例如，孕妇长时间坐着看手机或者做家务时手部姿势不当，就容易出现手肿情况。睡眠姿势不当：睡眠时如果手部被压迫，也会影响血液循环，导致手肿。比如孕妇习惯侧睡时压迫到一侧手部，醒来后就可能发现那只手有肿胀现象。
疾病相关手肿情况
妊娠期高血压疾病：虽然怀孕初期相对少见，但也有少数孕妇可能在怀孕初期就出现妊娠期高血压疾病相关的手肿。如果除了手肿还伴有血压升高、蛋白尿等症状，就需要引起重视。一般来说，妊娠期高血压疾病会影响身体的血管功能，导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙引起肿胀，手部是常见的肿胀部位之一。甲状腺功能减退：怀孕初期如果孕妇存在甲状腺功能减退，也可能出现手肿情况。甲状腺激素不足会影响身体的新陈代谢，导致黏液性水肿，手部也可能受到影响出现肿胀，同时还可能伴有乏力、怕冷等其他症状。