一、消化系统相关原因
1.喂养不当
-婴儿期：对于月龄较小的婴儿，若喂养姿势不正确，如平卧喂奶，容易导致奶液反流引起干呕。婴儿的消化系统发育尚不完善，食管下括约肌较松弛，平卧时胃内容物易反流至食管引发干呕。例如，有研究表明约30%因喂养不当出现干呕的婴儿，调整喂养姿势后症状有所缓解。
-较大儿童：学龄前期及学龄期儿童若饮食不规律，暴饮暴食，或进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，会加重胃肠负担，引起胃肠功能紊乱，出现干呕症状。比如长期喜欢吃油炸食品、甜食的儿童，更易因胃肠消化不适而干呕。
2.胃肠疾病
-胃炎：儿童感染幽门螺杆菌、误食刺激性物质等都可能引发胃炎。胃炎会导致胃黏膜受到刺激，出现胃酸分泌异常、胃肠蠕动紊乱等情况，从而引起干呕。有临床数据显示，约15%因胃炎就诊的儿童存在干呕表现。
-消化不良：儿童胃肠消化能力相对较弱，若进食后胃肠蠕动减慢，食物在胃肠内停留时间过长，会引起发酵、产气，导致腹胀、腹痛、干呕等症状。尤其是在换季、生活环境改变等因素影响下，儿童更容易出现功能性消化不良并伴有干呕。
-胃食管反流病：除了婴儿期常见的生理性胃食管反流外，较大儿童也可能出现病理性胃食管反流病。由于食管下括约肌功能障碍等原因，胃内容物频繁反流至食管，刺激食管黏膜，引起干呕，部分儿童还可能伴有烧心、反酸等症状。
二、呼吸道相关原因
1.上呼吸道感染
-当儿童发生上呼吸道感染时，炎症可波及咽喉部，导致咽喉部黏膜充血、水肿，受到刺激后容易引起干呕。例如普通感冒，除了有流涕、咳嗽等症状外，约20%的患儿会出现干呕表现。
-上呼吸道感染还可能引起鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部，也会刺激咽喉引发干呕。尤其在夜间睡眠时，分泌物倒流情况可能更明显，导致儿童夜间出现干呕。
2.气管、支气管炎症
-儿童气管、支气管发生炎症时，炎症刺激会导致咳嗽，而剧烈咳嗽可能会引起腹压升高，进而刺激胃部出现干呕症状。比如支气管炎患儿，咳嗽较为频繁时，干呕发生率相对较高。
-气管、支气管炎症导致的分泌物增多，也可能刺激咽喉部引发干呕，同时还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
三、其他系统相关原因
1.神经系统因素
-颅内压增高：如儿童患有脑膜炎、颅内肿瘤等疾病时，颅内压升高可刺激呕吐中枢，导致出现干呕症状，通常还会伴有头痛、呕吐（喷射性呕吐相对常见，但也有部分表现为干呕）、视力改变等症状。例如脑膜炎患儿，除了发热、头痛外，约25%会出现干呕情况。
-神经性呕吐：部分儿童可能因精神因素导致神经性呕吐，如学习压力过大、受到惊吓等。这种情况多无明显的器质性病变基础，干呕症状可能在情绪波动时更为明显，且往往具有反复发作的特点。
2.药物副作用
-儿童在服用某些药物时，可能会出现药物副作用导致干呕。例如使用红霉素等抗生素，其胃肠道刺激作用可能引起儿童出现干呕症状。不同药物引起干呕的机制不同，有的是直接刺激胃肠黏膜，有的是影响胃肠蠕动等。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿出现干呕时，家长要特别注意喂养方式，采用正确的喂奶姿势，如抱起婴儿呈45度角喂奶，喂奶后轻拍婴儿背部帮助排气。同时要密切观察婴儿的精神状态、体温、呕吐物性状等，如果干呕频繁或伴有发热、精神萎靡等情况，需及时就医。
2.较大儿童：对于学龄前期及学龄期儿童，要关注其饮食规律和心理状态。保持饮食清淡、易消化，避免过度进食刺激性食物。同时要关注儿童的学习压力等心理因素，及时进行心理疏导，若干呕症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应尽早到医院就诊。
总之，小孩老是干呕可能由多种原因引起，家长需要结合儿童的具体情况进行综合判断，必要时及时带儿童到医院就诊，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗或干预措施。