特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，成人患者中约有1/3会复发，而儿童的自发缓解率相对较高。
疾病的发病机制
自身抗体攻击：患者体内产生的自身抗体，会破坏血小板，导致血小板数量减少。这些抗体与血小板结合后，会使血小板被单核-巨噬细胞系统清除，从而引起血小板减少。骨髓巨核细胞成熟障碍：骨髓中的巨核细胞是产生血小板的前体细胞，由于自身免疫的影响，巨核细胞的成熟过程受到阻碍，使得血小板生成减少。
常见的症状表现
皮肤瘀点瘀斑：皮肤会出现大小不等的瘀点、瘀斑，常见于四肢远端，尤其是下肢部位，按压不褪色。一般在受到轻微碰撞后就容易出现。鼻出血和牙龈出血：鼻腔黏膜和牙龈部位的血管比较丰富，血小板减少时容易发生鼻出血和牙龈出血，而且出血往往不容易止住。月经过多：女性患者可能会出现月经量明显增多的情况，经期延长。
治疗的主要方法
糖皮质激素治疗：常用药物如泼尼松，通过抑制自身免疫反应来减少抗体对血小板的破坏，一般初始剂量为每日1mg/kg，口服，待血小板计数回升接近正常后逐渐减量。丙种球蛋白治疗：对于病情较为严重或需要快速提升血小板的患者，可使用丙种球蛋白。它可以封闭巨噬细胞的Fc受体，抑制自身免疫反应，通常剂量为每日0.4g/kg，静脉输注，连用5日。脾切除治疗：如果糖皮质激素和丙种球蛋白治疗效果不佳，可考虑脾切除。脾脏是产生抗体和破坏血小板的重要器官，切除脾脏后可以减少血小板的破坏，但术后有一定的复发风险。