到底什么是急性肾衰竭

急性肾衰竭是一种突然发生的肾功能急剧下降的临床综合征。一般来说,急性肾衰竭在数小时至数天内就会出现肾功能的明显变化。

病因有哪些

肾前性因素: 比如大量失血、严重脱水、休克等情况,会导致肾脏血液灌注不足,像严重外伤导致大量出血,使得肾脏得不到足够的血液供应,就可能引发肾前性急性肾衰竭。肾性因素: 肾脏自身的疾病也能引起,像急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。急性肾小球肾炎会使肾小球滤过功能受损,从而影响肾脏正常排泄功能,引发急性肾衰竭。肾后性因素: 尿路梗阻是常见原因,比如尿路结石、前列腺增生等。尿路结石堵塞输尿管,会阻碍尿液排出,造成肾盂积水,进而影响肾脏功能,导致急性肾衰竭。

有哪些常见表现

少尿或无尿: 很多患者会出现尿量明显减少的情况,24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升则为无尿。比如有些患者原本每天尿量正常,突然在短时间内尿量急剧减少。水肿: 身体会出现水肿现象,常见于眼睑、下肢等部位。由于肾功能下降,水钠排泄障碍,导致水分在体内潴留,引起水肿。电解质紊乱: 会出现高钾血症等情况,高钾血症可能会导致心跳骤停等严重后果。因为肾脏排钾功能障碍,钾离子在体内堆积,血钾浓度升高。

如何诊断

血液检查: 会检测肌酐、尿素氮等指标。肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,急性肾衰竭时,肌酐和尿素氮会明显升高。比如肌酐可能在短时间内升高超过26.5μmol/L。尿液检查: 查看尿液的成分等。会发现尿液中可能有蛋白、管型等异常成分。像急性肾小管坏死时,尿液中可能会出现肾小管上皮细胞管型等。影像学检查: 可以通过B超等检查了解肾脏的大小、尿路是否有梗阻等情况。比如B超可以看到肾脏是否肿大,尿路是否存在结石等梗阻因素。