急性青光眼是有征兆的，比如部分患者会在短时间内出现视力急剧下降，在数小时内视力可能从1.0降到0.1甚至更差。
眼部感觉方面的征兆
眼痛与头痛：急性青光眼发作时，患者常常会感到眼睛剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射到头部，引起头痛。疼痛程度较为剧烈，有的患者会形容像被重物击打一样。眼部酸胀：有些患者会感觉到眼部有明显的酸胀感，就像眼睛被紧紧压迫着一样，这种酸胀感可能会持续存在，并且随着病情发展可能会加重。
视力相关征兆
视物模糊：最常见的视力征兆就是视物模糊，患者会发现看东西变得不清楚，就好像透过一层雾一样。尤其是在光线较暗的环境下，这种视物模糊的情况可能会更加明显。视野缺损：部分患者还可能出现视野缺损的情况，比如会发现看东西的范围变小了，就像眼睛的视野被遮挡了一部分，例如原本能看到周围较大范围的物体，现在只能看到中间一小部分。
其他伴随征兆
恶心呕吐：急性青光眼发作时，除了眼部和视力的问题，还可能伴有恶心呕吐的症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的神经，通过神经反射引起了胃肠道的反应。虹视现象：少数患者可能会出现虹视，也就是看灯光时，灯光周围会出现彩色的光环，像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿，使得光线发生折射产生的现象。