腿静脉硬化常见的症状有腿部不适，早期可能出现腿部酸胀、疼痛，尤其在长时间站立或行走后更为明显，大约有70%的患者会有这种初期表现。
腿部外观变化
皮肤颜色改变： 腿静脉硬化时，腿部皮肤可能会出现颜色异常，比如呈现出淡褐色或者紫红色。这是因为静脉血液回流不畅，导致局部皮肤营养状况改变，进而引起颜色变化。血管外观异常： 能看到腿部的静脉变得迂曲、扩张，像蚯蚓一样凸起在皮肤表面。这些硬化的静脉团块会影响腿部的美观，而且随着病情发展，血管凸起会越来越明显。
疼痛与不适表现
间歇性跛行： 患者在行走一段距离后，腿部会出现疼痛、乏力等症状，需要停下休息片刻才能继续行走。一般行走几百米到1 - 2千米左右就会出现这种情况，这是因为腿部肌肉在活动时需要更多血液供应，而硬化的静脉影响了血液正常循环，导致肌肉缺血缺氧。夜间痉挛： 部分患者在夜间会出现腿部肌肉痉挛，也就是常说的腿抽筋。这是由于静脉硬化影响了腿部的血液循环，使得肌肉的代谢产物堆积，刺激肌肉引起痉挛。
皮肤营养障碍表现
皮肤瘙痒： 硬化的静脉周围皮肤可能会有瘙痒感，患者会不自觉地搔抓。这是因为静脉血液回流受阻，皮肤营养缺乏，神经末梢受到刺激导致瘙痒。皮肤溃疡： 病情进一步发展时，可能会出现皮肤溃疡。溃疡往往经久不愈，好发于小腿下1/3内侧，因为这个部位静脉压力较高，血液循环相对较差。溃疡周围皮肤还可能伴有色素沉着，皮肤变薄、变硬等表现。