大人早晚咳嗽厉害可能由多种原因引起。比如，呼吸系统的疾病较为常见，像咳嗽变异性哮喘，这种情况在夜间和清晨气温较低时，气道反应性增高，容易出现咳嗽加重的情况，一般夜间和清晨的咳嗽可能会持续数周甚至数月。
一、呼吸系统疾病相关
1. 感冒后咳嗽：
部分人患普通感冒后，上呼吸道黏膜受损，即使感冒症状已缓解，仍可能遗留早晚咳嗽厉害的情况，一般持续3 - 8周。这是因为呼吸道上皮的完整性受到破坏，神经末梢暴露，对各种刺激比较敏感。
2. 慢性支气管炎：
多见于长期吸烟的人群，患者气道存在慢性炎症，早晚气温变化时，气道分泌物增多，刺激气道引发咳嗽。一般病程较长，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。
二、心血管系统疾病相关
1. 左心衰竭：
当左心衰竭时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，会导致早晚咳嗽厉害。患者还可能伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，这种情况常见于有基础心脏疾病的中老年人。
三、环境因素相关
1. 空气干燥：
在秋冬季节，室内空气如果过于干燥，早晚空气湿度相对更低，干燥的空气刺激呼吸道黏膜，容易引起咳嗽。尤其是长时间开空调或暖气的房间，空气湿度可能低于40%，就容易导致咳嗽加重。
2. 过敏原刺激：
如果室内存在过敏原，如尘螨、花粉等，早晚接触到这些过敏原时，会引发气道的过敏反应，导致咳嗽。例如尘螨在夜间和清晨活动相对频繁，若床上用品清洁不及时，就容易诱发咳嗽。